Datenerhebung zum Objekt "Heizung"

Um Ihnen ein ausführliches Angebot zukommen zu lassen, benötigen wir von Ihnen Bilder Ihrer bestehenden Heizanlage sowie technische Angaben, die wir mit dem folgenden Fragebogen erheben:

ACHTUNG! Bitte halten Sie für eine vollständige Bearbeitung folgende Bilder/Scans bereit:

Technikraum allgemein
Verschiedene Einzelfotos vom Bestand
Zählerschrank (Raum, komplette Wand)
Einzelne Zähler (Nummer und Stand erkennbar)
Wärmeverteilung wie z. B. Heizkreisverteiler, Thermostatventile
Dach verschiedene Ansichten, wegen Kaminsanierung
Dachplattentyp oder genaues Foto von der Vorder- und Rückseite einer Platte (mit Meterstab) wenn Solaranlage kommen soll
Überprüfungsbescheinigung des Kaminkehrers
Energieberaterberichte z.B. iSFP, falls vorhanden
Energieausweis falls vorhanden
Bereits beantragte Förderungen, Darlehen (KFW)
Pläne vom Gebäude mit Ansichten und Schnitt
Lageplan
Wasserbeprobung Berichte
Wasserhärte

AUFTRAGGEBER

Name *

E-Mail *

Telefon (Festnetz) *

Handy

Adresse AUFTRAGGEBER

Straße, Haus-Nr. *

PLZ *

Ort *

Adresse OBJEKT

Das Objekt liegt in folgendem Einzugsgebiet*

Landkreis Ostallgäu

Landkreis Oberallgäu

Stadt Kempten

Stadt Kaufbeuren

Anderswo

Straße-Objekt *

PLZ-Objekt *

Ort-Objekt *

Herzlichen Dank für Ihr Interesse an unserem Service.

Leider müssen wir Ihnen mitteilen, dass Ihr Objekt außerhalb unseres Einzugsgebietes liegt. Deshalb können wir Ihren Auftrag leider nicht annehmen.

Mit herzlichen Grüßen aus Wald
Ihr Epple Team

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Gebäude – Eckdaten

Baujahr *

Baudenkmal?*

Ja

Nein

Vermietet?*

Ja

Nein

Beheizte Wohnfläche (qm) *

Stockwerke *

Wohneinheiten *

Dachausrichtung*

Süd

Ost/West

Bewohnerzahl *

Alterstruktur der Bewohner

Aufdachdämmung*

Ja

Nein

Abschattung

Abmessung Dachfläche mit Ausrichtung (falls Gauben oder Fensterflächen auf dem Dach sind, bitte beschreiben oder Skizze uploaden)

Dachneigung *

Firstlänge *

Trauflänge *

Dachtiefe *

Dachlänge *

Jahresverbrauchsdaten Strom und Wärme aktuell im Durchschnitt der letzten 3 Jahre:

Bitte füllen Sie auch die Energieart aus, die Sie zum Heizen verwenden:

Erdgas

Heizöl

Strom

Flüssiggas

Holz

Stromverbrauch im Zeitfenster 18:00-06:00 Uhr (wichtig, wenn eine Batterie geplant ist)

Sonstiges

Bitte hochladen: Bilder Außenansicht Süd/Ost/West/Nord und Skizze Abmessung Dachfläche

Bilder-Upload (jpg, jpeg, png, pdf, doc)

Drag & Drop Dateien hier hereinziehen Dateien durchsuchen

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Sind Veränderungen am Gebäude geplant, z.B.: Dämmung, Bewohnerzahl, Badsanierung?

Bisherige Heizung:

Baujahr der Heizung *

Funktioniert die Heizung einwandfrei?*

Ja

Nein

Haben Sie Heizkörper? Anzahl?*

Ja

Nein

Haben Sie eine Fußbodenheizung? Wieviel qm?*

Ja

Nein

Haben Sie einen Pufferspeicher? Größe?*

Ja

Nein

Heizkörper – Anzahl

Fussbodenheizung – qm

Pufferspeicher – Liter

Trinkwasser:

Trinkwasserverbrauch in Kubikmeter/Jahr

Große Warmwasserverbraucher wie z. B. Rainshower, Badewanne, Whirlpool?

Wir brauchen von Ihnen:

Fotos Technikraum
Verschiedene Einzelfotos vom Bestand
Wärmeverteilung wie z.B. Heizkreisverteiler, Thermostatventil
Einzelne Zähler (Nummer und Stand erkennbar)
Zählerschrank (Raum, komplette Wand)
Überprüfungsbescheinigung des Kaminkehrers
Energieberaterberichte z. B. iSFP, falls vorhanden

Energieausweis falls vorhanden
Bereits beantragte Förderungen, Darlehen (KFW)
Pläne vom Gebäude mit Ansichten und Schnitt
Lageplan
Wasserbeprobung Berichte
Wasserhärte
Unterschriebene Vollmacht BAFA

Vollmacht BAFA

Wenn Sie die Vollmacht erteilen können wir direkt den Antrag für Sie stellen und die Fördermittel stehen Ihnen nach Bestätigung zur Verfügung und sind 2 Jahre lang gültig.

BAFA Vollmacht Download

Bilder-Upload (jpg, jpeg, png, pdf, doc)

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Vielen Dank für Ihre Anfrage!

Zustimmung zur Datenverarbeitung *

Ich stimme zu, dass die Fa. Epple GmbH die hier von mir angegebenen Information für die Angebotserstellung und einen evtl. daraus resultierenden Auftrag nutzt.
Darüber hinaus erfolgt keinerlei Verarbeitung dieser Daten durch die Epple GmbH.

SPAMSCHUTZ. BItte ausrechnen! Was gibt 5 mal 5?*

55

33

25

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epple energie

Datenerhebung zum Objekt "Heizung"

AUFTRAGGEBER

Adresse AUFTRAGGEBER

Adresse OBJEKT

Der ausgewählte Zeitraum ist leider aktuell nicht möglich. Bitte wählen Sie einen anderen Zeitraum.

Wir können nur Anfragen vom Eigentümer annehmen. Bitte wenden Sie sich an den Eigentümer/Entscheider des Objekts.

Gebäude – Eckdaten

Jahresverbrauchsdaten Strom und Wärme aktuell im Durchschnitt der letzten 3 Jahre:

Bisherige Heizung:

Trinkwasser:

Wir brauchen von Ihnen:

Vollmacht BAFA

Vielen Dank für Ihre Anfrage!

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